МРТ щитовидной железы

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностирования различных патологических процессов в организме человека считается магнитно-резонансная томография. Ее принцип основан на действии электромагнитных лучей, позволяющих послойно визуализировать исследуемый орган. Именно поэтому МРТ часто используют для выявления заболеваний важного органа эндокринной системы – щитовидной железы.

Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный процесс развития и функциональной деятельности всего человеческого организма. При изменении функции щитовидной железы нарушается метаболизм, страдают иммунная, половая, нервная, костная, сосудистая, мышечная и сердечная системы. Практикующие специалисты с помощью магнитно-резонансной диагностики могут определить, какие именно патологические изменения произошли в этом эндокринном органе и по каким причинам. В нашей статье мы предоставим информацию о необходимости проведения МРТ щитовидной железы, особенностях процедуры и ее преимуществах в оценивании результатов исследования.

Структура и функция органа, особенности их оценивания

Щитовидная железа состоит из двух долей (широких и коротких нижних частей, узких и высоких – верхних), которые охватывают трахею, и перешейка. Находится она под гортанью, своей формой напоминая бабочку. Вес и размер органа индивидуальный: средняя масса у взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 25 г, ее объем у мужчины приблизительно 25 мл, у женщины – около 18 мл.

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы – ее функция заключается в производстве биологически активных веществ, необходимых для нормальной деятельности человеческого организма:

• трийодтиронина (Т3);
• тиреокальцитонина;
• тетрайодтиронина (Т4).

У здорового человека эти гормоны находятся в оптимальном соотношении, однако если в щитовидной железе происходят патологические изменения – это приводит к нарушению обменных процессов, повышению нервной возбудимости и перебоям в работе сердечной мышцы. Для оценивания состояния щитовидки практикующими эндокринологами используется методика физикального осмотра - пальпация, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, МРТ.

Выявление морфологических изменений в щитовидной железе, на основании которых ставится диагноз, осуществляют при проведении КТ. Однако этот метод основан на визуализации тканей с помощью рентгеновского облучения, к которому щитовидка очень чувствительна. Именно поэтому для получения изображения органа его используют нечасто. А способ МРТ предполагает воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для человека.

Выбор метода диагностики патологий щитовидной железы остается за квалифицированным специалистом: для изучения физиологического состояния органа используется КТ, для оценивания химической структуры – МРТ

Когда необходимо проверить щитовидную железу?

Обследование этого эндокринного органа назначают при наличии у пациента жалоб:

• на болезненные ощущения при глотании;
• сдавливание в области горла и пищевода;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна;
• чрезмерную утомляемость;
• появление опухолевидного образования на шее.

Первоначальный этап диагностирования патологических изменений включает лабораторное исследование уровня содержания гормонов и ультразвуковое сканирование. При выявлении патологических изменений, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет визуализировать орган в разных проекциях и получить изображения размеров, формы и различных изменений структуры его тканей.

В каких случаях проведение томографии нежелательно?

МРТ является безопасной процедурой для пациента, однако все же имеются некоторые противопоказания к ее выполнению: наличие в теле металлических имплантатов, инсулиновой помпы, зубных металлокерамических протезов, кардиостимулятора, I триместр беременности, алкогольное опьянение, клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 7 лет, выраженный болевой синдром.

Порядок подготовительных мероприятий и выполнения обследования

Проведение МРТ щитовидной железы не требует от пациента соблюдения сложных требований предварительной подготовки. Единственным условием является сдача общеклинических анализов мочи и крови. Однако их результаты могут потребоваться лишь при необходимости использования контрастирующего вещества – для выявления сопутствующих заболеваний и возможной аллергической реакции. Перед процедурой пациенту следует надеть удобную одежду без металлической фурнитуры. Его помещают в кабину томографа, напоминающую кабину лифта.

Продолжительность диагностики – приблизительно 30–35 минут, все это время пациенту необходимо оставаться неподвижным. Это важно для получения качественного изображения. Для улучшения визуализации органа специалисты применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно. Благодаря его накоплению в местах патологических изменений тканей, итоговые данные диагностической процедуры становятся точнее.

С помощью МРТ щитовидной железы можно выявить злокачественные образования, инфекционно-воспалительные процессы, инородные предметы и диагностировать аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, опухоли средостения

Что показывает МРТ щитовидной железы?

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить такие патологические состояния, как:

Сцинтиграфия щитовидной железы и отзывы пациентов о ней

• Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, вызванный генетическим дефектом иммунной системы. В морфологической структуре органа происходят различной степени выраженности специфические изменения, приводящие к развитию аутоиммунного тиреодита. Это явление влечет за собой деструктивные нарушения тканей железы и формирование гипотиреоза, выражающегося в недостаточной секреции тироидных гормонов. Такие расстройства функциональной деятельности щитовидной железы у взрослого человека провоцируют нарушение белкового обмена, у ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.
• Атипичное расположение и равномерное увеличение формы и размеров органа диффузного характера аутоиммунного генеза – диффузно-токсический зоб (или Базедову болезнь). Заболевание проявляется чрезмерным производством гормонов, которое приводит к расстройству нормальной функциональной деятельности всех систем человеческого организма – гипертиреозу.
• Узловые образования – уплотнения, которые по своей структуре отличаются от здоровой ткани и состоят из капсул, наполненных жидкостью. Их количество может быть солитарным (единичным) – узелок может находиться на перешейке или в любой части железы и иметь вид небольшого выступающего шарика, множественным, поражающим любую долю, конгломератным – объединением множественных узелков.

Со временем новообразования разрастаются и формируют диффузно-узловой зоб, увеличение которого может быть постепенным (на протяжении длительного периода времени) либо стремительным (за несколько недель). Также можно диагностировать злокачественная опухоль – новообразование, развивающееся из эпителиальных С-клеток.

В зависимости от гистологической формы различают следующие виды карцином:

• фолликулярную – формируется из фолликулярных клеток, неотъемлемой составляющей части здорового органа, обычно не метастазирует в лимфоузлы, однако ее клетки могут распространяться на легочную и костную ткани;
• папиллярную – поражает только одну часть органа, образованию свойственен медленный рост и метастазирование в шейные лимфатические узлы;
• медуллярную – развивается из железистых клеток, производящих кальцитонин (гормон, который отвечает за регуляцию концентрации в крови кальция), очень часто ее метастазы обнаруживают в лимфоузлах, легких, печени, паращитовидных железах и других внутренних органах;
• анапластическую – характеризующуюся агрессивным и стремительным течением, формирование метастаз в лимфоузлы и отдаленные от щитовидной железы органы;
• смешанную.

Магнитно-резонансная диагностика позволяет определить локализацию опухолевидного образования, оценить его контуры и строение, определить наличие метастаз

Итоговые данные МРТ щитовидной железы можно зафиксировать на снимках или съемном цифровом носителе. По окончании обследования пациент получает протокол, содержащий информацию о состоянии органа, заключение специалиста и предварительный диагноз. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что МРТ является наиболее высокоинформативной диагностической методикой при диагностировании патологических процессов в щитовидной железе. Однако данный лучевой способ имеет как ряд преимуществ, так и противопоказаний. Именно поэтому принимать решение о необходимости его проведения может только опытный врач!