Компьютерная томография зубов

Здоровые зубы – это не только отсутствие жутких болей и неприятного запаха изо рта, но и ослепительная улыбка, способная подарить радость окружающим. Как уже давно известно, даже тем, кому природа сделала подарок в виде красивых здоровых зубов, необходим тщательный уход и своевременное посещение стоматолога. Визит к любому специалисту, за исключением профилактической проверки, состоит из двух основных этапов – диагностики и назначенной терапии на ее основе.

Ранее поход к стоматологу почти всегда сопровождался рентгеном беспокоящего зуба, но это не всегда давало получить максимум информации. Теперь, когда на смену простой аппаратуре пришла компьютерная томография зубов, у специалистов появилась возможность изучить все особенности и патологии ротовой полости каждого пациента. Это во много раз облегчило процесс оказания стоматологической помощи и повысило эстетический уровень производимых работ.

Возможности КТ зубов

Компьютерная томография (КТ) зубов обеспечивает скрупулезное исследование костных образований челюстно-лицевого отдела головы. Лежащий в ее основе принцип действия рентгеновских лучей отвечает за четкую визуализацию костных изображений со всеми присутствующими патологиями. Эволюция рентгенологических исследований в виде КТ позволяет рассмотреть на снимках не только костную ткань, но также мягкие и хрящевые структуры.

Из-за разницы в плотности тканевые субстанции при прохождении рентген-лучей по-разному их отражают, и в результате на монитор выводится изображение с разной цветовой интенсивностью. Как и при обычном рентгене, КТ зубов имеет два вида создания снимков, преследующих относительно разные цели. Так, например обзорное фото ротовой полости и близлежащих лицевых участков позволяет врачу выявить возможные патологии на всей обследуемой области. Тогда как прицельный снимок четко направлен на пораженное место и производится для уточнения его особенностей.

Отличительным моментом и существенным преимуществом томографии является возможность создания не только двухмерного изображения, как при обычном рентгене, но и трехмерного панорамного снимка. Современные дентальные томографы позволяют полностью рассмотреть структуру и состояние каждого элемента на фото. С помощью компьютерного сканирования за несколько минут у врача на руках будет полная картина практически всего челюстно-лицевого отдела черепа.

Двух- и трехмерные снимки при подготовке к имплантации

Когда необходимо трехмерное обследование?

Дентальная компьютерная томография за последнее время стала очень востребована во многих клиниках, особенно в крупных городах. С помощью ее можно избавить людей как от болезненных симптомов, так и от доставляющих моральный дискомфорт комплексов.

Процедура становится необходимой:

Томография челюсти

• для диагностирования травм зубов, челюстей и суставов;
• выявления аномалий развития челюстно-лицевой области;
• определения хронических инфекционных очагов в лицевой части черепа;
• проведения сложного протезирования или удаления зубов.

Также без КТ не обходятся обе тесно связанные со стоматологией отрасли медицины, такие как имплантология и эндодонтия (терапевтическая стоматология). В имплантологии процедура помогает четко распланировать терапию, избежать осложнений и возможных ошибок, а в эндодонтии – это гарантия достижения отличного терапевтического эффекта. Если кратко, то КТ зубов обеспечивает быстрый результат за минимальные сроки.

Какие патологии диагностируются КТ зубов и челюстей?

С помощью КТ производится детальный осмотр и интерпретация состояния зубных рядов и челюстно-лицевой части черепа – костей, зубов, суставов, связок, каналов, пазух. Диагностика позволяет обследовать части костной ткани с точностью до 0,1 мм и распознать практически все существующие патологии, характерные для этой области.

Томография дает возможность определить:

• анормальное расположение зубов;
• скрытые полости, пораженные кариесом;
• деформации челюстей и зубного ряда;
• нарушение прорезывания и развития зубов;
• челюстно-лицевые травмы всех видов;
• новообразования, локализующиеся в костях;
• патологии верхнечелюстных пазух;
• состояние кости перед установкой имплантатов;
• эффективность терапии и протезирования.

Процедура имеет широкий диагностический диапазон, включающий ряд сложнейших заболеваний различного характера – инфекционного, травматического, воспалительного, деструктивного и онкологического. Данная методика позволяет распознать скрытые воспалительные процессы, которые не успели проявиться выраженной симптоматикой. С помощью КТ выявляются даже незначительные очаги, что дает возможность вовремя назначить лечение и избавить пациента от предстоящих при развитии заболевания мучительных болей.

Измерение толщины костной ткани для выбора тактики протезирования - обязательная процедура

При проведении обследования без труда определяются вывихи суставов – височных и челюстных, свищи, абсцессы и патологии слюнных желез. На снимке можно оценить высоту, ширину, плотность костной ткани, что необходимо знать при протезировании. Также с помощью томограммы специалист может определить однородность и качество пломбировочного материала, количество зубных корней, длину нервных каналов, наличие костных перегородок и степень искривления отдельных зубов. Вся эта информация помогает врачу выбрать правильный подход для достижения максимального терапевтического и эстетического эффекта.

Почему КТ зубов быстро стала незаменимой диагностикой?

Сравнительно новая методика обследования зубов в короткое время стала широко использоваться практически при всех стоматологических манипуляциях. Почему так произошло? Стремление врачей составлять терапевтический план на основе КТ челюстно-зубного аппарата полностью оправдано достоинствами исследования.

Кроме высоких информационных качеств, диагностика имеет еще немало преимуществ. К ним относятся скорость получения снимков – они создаются менее чем за полминуты, отсутствие специальной подготовки к обследованию – пациента просто приглашают пройти в диагностический кабинет. И конечно же, КТ очень ценится больными за абсолютную безболезненность и не инвазивность, что избавляет их от многих страхов и переживаний.

Вся информация фиксируется в цифровом формате – записывается на компакт-диск или флэш-накопитель, и ее можно при необходимости переслать по электронной почте или же без каких-либо неудобств рассмотреть повторно с требуемым увеличением. Обследование, в отличие от своего менее совершенного предка – рентгена, практически не несет радиационной нагрузки.

Есть ли вред от исследования?

Безусловно, любое исследование с применением рентгеновских лучей дает определенную дозу облучения. Если учесть, что при прохождении рентгена зубов обследуемый получает 0,02 мЗв, что считается малой дозой, то при КТ излучения требуется в 6-10 раз меньше, что делает ее практически безопасной. По подсчетам специалистов компьютерную томограмму можно проводить до 15 раз в год без вреда для человеческого организма.

Но, как и обычный рентген, ее не стоит назначать женщинам в положении, особенно в первом триместре беременности и в лактационный период. Также КТ не проводится детям до 14 лет – это связано с влиянием рентгеновских лучей на развитие клеток растущего организма как до его появления на свет, так и после. Только лишь серьезные показания, при которых эту диагностику не могут заменить МРТ или УЗИ, могут стать поводом назначения КТ беременным и детям.

Вред от проведения исследования минимален

Почему для обследования зубов и челюстей не подходит МРТ или УЗИ?

Конечно же, врачи всегда стараются учесть возраст пациентов и наличие беременности при назначении рентгенологических исследований, но при отдельно взятых патологиях это не представляется возможным. Потому что не во всех случаях ультразвук или магнитное поле могут выявить заболевания и изменения костных структур из-за своих физических характеристик. Идеально визуализировать костные ткани и гайморовы пазухи возможно только с использованием рентген-лучей. То же самое касается и зубов.

Дополнительным недостатком при проведении МРТ челюстно-лицевой области, считается необходимость пациенту держать во рту загубник. При условии, что процедура может проходить достаточно долго, он может испытывать определенный дискомфорт, тогда как КТ проводится за считаные секунды и не сопровождается неприятными моментами.

Подготовка и проведение обследования

Как уже говорилось выше, никаких подготовительных действий процедура не требует. Пациенту лишь будет необходимо снять украшения и металлические предметы с лица и тела – очки, часы, слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Если нужно провести КТ беременной или ребенку, то по возможности все тело укрывают от лучей специальной свинцовой защитой в виде воротников, фартуков, накладок.

Современные томографы создают снимки в формате 3D практически за несколько секунд – время выполнения может варьироваться от 6 до 24 секунд. Это одна из причин минимального облучения пациента. За данное время аппарат успевает сделать полный панорамный обзор на 360 градусов всей челюстно-лицевой области, и в результате чего у врача будет на руках исчерпывающая информация о состоянии исследуемого участка.

Для проведения процедуры пациента укладывают спиной на подвижную платформу томографа или же он становится возле аппарата и обследование проходит стоя. Диагност непрерывно наблюдает за пациентом во время работы аппарата через специальное окно, общаясь с ним посредством встроенной аудиосвязи. Платформа заходит в рамку томографа и через 1–2 минуты возвращается.

За это, казалось бы, мизерное время сканирования, производится большое количество снимков челюстей и зубов во всех возможных плоскостях и ракурсах. В результате чего получается полная картина необходимых органов с мельчайшими подробностями каждой тканевой структуры. В зависимости от показаний можно сделать снимки отдельного зуба, определенной части челюсти, пазухи, сустава или же панорамный снимок, обеспечивающий изучение всего челюстно-лицевого отдела.

Во время проведения исследования пациенту следует лежать или стоять неподвижно во избежание появления артефактов, которые могут повлечь повторное назначение процедуры. Обработанные программой результаты обследования пациент получает через 10–15 минут на цифровых носителях и снимке большого формата, где представлен обследованный участок в различных проекциях.

Проведение КТ зубов в положении стоя позволяет быстро и удобно пройти процедуру

После процедуры

По окончании, как и при прохождении исследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и после получения снимков может отправляться по своим делам. Ему не запрещено водить автомобиль и пользоваться какими-то техническими приборами в обычной или профессиональной деятельности, так рентген-лучи не оказывают никакого влияния на нервную систему. В случае когда пациенту приходится часто проходить подобную диагностику, врач должен фиксировать каждую процедуру, чтобы контролировать количество полученного облучения.

Такой подсчет дозы необходим при обширном протезировании и установке большого количества имплантатов. Параллельно можно порекомендовать пациентам способы выведения радиации из организма, особенно тем, кто несколько раз прошел томографию. Посоветовать сразу после процедуры выпить стакан красного вина, если это не повлияет на лечебный процесс или на цвет установленных пломб и имплантатов. Затем включить в рацион натуральный виноградный или яблочный сок, молоко и другие продукты, а также напитки, способствующие скорейшему избавлению организма от вредных радиоактивных веществ.