Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ

Обследование внутренних органов посредством ультразвука – доступный и безопасный метод диагностики. Для максимально точной оценки состояния здоровья органов малого таза у мужчин применяется разновидность данной методики – трансректальное УЗИ. Процедура отличается не только высокой информативностью для врача, но и безопасностью для пациента, поскольку ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм.

Объекты обследования

С помощью ТРУЗИ (трансректального УЗИ) врач осматривает органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов – семенные пузырьки;
  • предстательную железу (простату);
  • венозные сосуды.

В большей мере данное исследование направлено на изучение и оценку состояния здоровья предстательной железы. Полученное на мониторе изображение дает возможность детально рассмотреть структуру органа, локализацию в организме, границы и строение. Для женщин ТРУЗИ практикуется только в качестве метода диагностики злокачественной опухоли прямой кишки.

Особенности и возможности исследования

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае, датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку. Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы. Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте, датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника

С помощью ТРУЗИ определяют:

  • присутствие конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличие опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазию);
  • воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит) и возможные фистулы (свищи);
  • патологические изменения лимфоузлов;
  • строение и состояние семенных пузырьков.
Прерогативным аспектом применения трансректального датчика является возможность забора тканей для лабораторного анализа (биопсия), с целью дифферентации опухолевых образований.
Предстательная железа
Расположение предстательной железы в организме мужчины

Назначение процедуры

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

  • нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
  • сгустки крови в сперме или моче;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение эректильной функции;
  • нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
  • неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50+ (для профилактики).

ТРУЗИ может быть назначено при воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит и уретрит). Противопоказаниями к исследованию являются: постоперационный период хирургического вмешательства в кишечник, геморрой в стадии обострения. При наличии аллергических реакций на латекс, необходимо уведомить об этом врача.

Подготовительные мероприятия

Специальная подготовка организма необходима для наиболее комфортного самочувствия мужчины во время процедуры, и максимальной оптимизации результатов обследования. От пациента требуется выполнение следующих условий. Накануне исследования ужин не должен состоять из тяжелых трудно перевариваемых продуктов. За 2–4 часа до ТРУЗИ необходимо провести процедуру клизмирования. Объем вводимой жидкости составляет от 1,5 до 2-х литров.

Трансректальное УЗИ
Во время процедуры ТРУЗИ пациент не должен совершать резких движений

Поскольку самостоятельно произвести данную манипуляцию затруднительно, как альтернативу можно использовать микроклизму Микролакс. Непосредственно перед исследованием следует выпить не менее 1,5 литров воды (либо другой жидкости, не содержащей газа) и не опорожнять мочевой пузырь. Это нужно для лучшей визуализации органов. В процессе ректального обследования мужчина должен испытывать позыв к мочеиспусканию.

За два дня до ТРУЗИ рекомендовано облегчить рацион, исключив из него продукты, вызывающие интенсивное газообразование (капусту, бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки), острые и жареные блюда, принимать ветрогонные лекарственные средства (Эспумизан, Активированный уголь). Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Условия проведения процедуры

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу. Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем. Датчик вводится в прямую кишку на расстояние около 10 см. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов эхо-сигналом, который обрабатывается компьютерной программой.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса. При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно. Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения. Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

При повышенной сенсорности (чувствительности) пациента анальное отверстие может быть обработано анестетиком.
Протокол трансректального УЗИ
Пример протокола трансректального УЗИ простаты

Декодирование результатов

Расшифровкой полученного изображения занимается врач-узист, данные фиксируются в протоколе ультразвукового исследования. Параметры исследуемого мужчины сравниваются с нормативами, на основе чего делается вывод о состоянии предстательной железы и смежных органов. Здоровый орган имеет:

  • четкие и ровные очертания (контуры);
  • не гомогенная зернистая структура;
  • верхнепередний, переднезадний и поперечный размер в норме соответствуют цифровым показателям: 2,4–4,1 см; 1,6–2,3 см; 2,7–4,3 см; Ширина, длина, толщина: 4 см, 4,5 см, 2,5 см соответственно;
  • округлая форма с симметричными долями.

Объем простаты должен соответствовать возрасту пациента, и рассчитывается по формуле Громова: V=0,13*В+16,4. (В – обозначает возраст). Полученное число не должно превышать 30. Если на УЗИ объем не соответствует норме, можно говорить о наличии патологии. Допустимые размеры семенных пузырьков – не более 0,1 см. Отсутствие опухолевых образований в предстательной железе и мочевом пузыре. Мочевой пузырь не должен быть деформирован, содержать песок и конкременты. Толщина стенок – от 3 до 5 мм. Остаток мочи после опорожнения не превышает 15 мл.

Венозные протоки не расширены. Семявыводящие протоки исследуются дополнительно. По результатам процедуры лечащий врач назначает консервативную терапию либо принимает решение об операции. Для диагностики заболеваний «второго сердца» мужчины (как иначе называют предстательную железу), трансректальное УЗИ является наиболее информативным методом. С его помощью можно выявить патологии на исходном этапе их развития. Не следует бояться процедуры, или относиться к ней предвзято. Если доктор назначил ТРУЗИ, значит, для этого имеются показания, которые нельзя игнорировать.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий