Коронавирусную инфекцию COVID-19 сложно диагностировать, так как симптомы часто напоминают другие респираторные заболевания. Информативный тест на ДНК вируса доступен не всем, к тому же результаты его станут известны не ранее, чем через сутки. А легкое течение заболевания может быстро перейти в пневмонию, вызвав дыхательную недостаточность. Поэтому ученые ищут другие способы диагностики COVID-19. Рассматривается эффективность рентгенографии, КТ и других методов. В начале пандемии вопрос, покажет ли рентген коронавирус, ставился под сомнение. Но сейчас доказано, что он точно показывает наличие атипичной пневмонии в 90% случаев.
Особенность рентгенографического исследования
Рентгенологическое исследование легких – это самый простой и доступный способ диагностики патологий легких. Его назначают при наличии кашля и других признаков поражения дыхательных путей. Он помогает вовремя выявить развитие пневмонии, плеврита, онкологических заболеваний, туберкулеза. Рентген нужен при наличии кашля, одышки, хрипов.
Особенность этого метода обследования в том, что рентгеновские лучи, проходя через ткани организма, меняют интенсивность. Отражаясь потом на рентгеночувствительной пленке, они формируют изображение органов. Темные участки на таком снимке – это уплотнения, а белые – скопление воздуха или жидкости. Чтобы получить полную картину состояния дыхательных путей проводится рентгенография в нескольких проекциях.
Затемнения или белые пятна на ткани легких – это признаки патологии
Рентгеновское излучение считается вредным. Но во время обследования легких оно воздействует на организм всего 1-2 секунды, поэтому человек получает очень маленькую дозу. Несмотря на это детям и беременным женщинам не рекомендуется делать рентген часто, назначают его только в крайнем случае. Взрослым при диагностике и для контроля эффективности лечения пневмонии можно проводить рентгенографию даже несколько раз в неделю.
Исследования ученых в Китае еще в начале пандемии позволили выяснить, что рентгенография эффективна для выявления коронавируса, так как позволяет обнаружить затемнения и другие изменения в легких. Это простой недорогой метод диагностики. Оборудование для проведения обследование мобильно, можно сделать рентген в палате. Но по сравнению с ДНК тестом по методу ПЦР чувствительность рентгенографии всего 69%. Снимок показывает поражение легочной ткани, которые начинаются не раньше, чем через 10 дней после начала болезни.
Рентгенография рекомендована для диагностики коронавируса в амбулаторных условиях из-за простоты использования и легкости дезинфекции оборудования.
Компьютерная томография
При компьютерной томографии тоже используются рентгеновские лучи. Только изображение получается объемным. Поэтому КТ более информативна и показывает развитие пневмонии, вызванной COVID-19, уже не начальной стадии. Но это более дорогой и сложный метод исследования. В период пандемии после каждого пациента сканер необходимо дезинфицировать. К тому же рентгеновское излучение при КТ сильнее.
Признаки коронавируса на рентгене
Сейчас ученые исследовали много снимков больных, на которых показана характерная картина коронавируса. Есть несколько самых распространенных признаков.
Первые симптомы коронавируса- Нарушение структуры альвеол в результате воспаления. Легкие поражаются с обеих сторон.
- Двусторонние мультифокальные уплотнения. Они возникают из-за того, что воздушное пространство легких заполняется жидкостью, слизью, кровью. Такие уплотнения возникают в разных местах обоих легких. Обнаруживаются у 47% пациентов.
- Плевральные выпоты – скопление жидкости между легкими и грудной клеткой.
- Синдром матового стекла – снижение плотности легочной ткани, затемнение, нарушение прозрачности.
Именно эффект матового стекла является самым частым признаком коронавируса, выявляемым почти в половине случаев. Легче всего увидеть его при проведении КТ, но рентгенография тоже обнаруживает это состояние. Синдром матового стекла выглядит, как массивное затемнение легких, ухудшение прозрачности тканей, размытость. Это связано со снижением воздушности альвеол, их гиповентиляцией или утолщением стенок.
Сейчас проводятся испытания нейросети, которая на основе изученных признаков будет быстро выявлять наличие коронавируса при рентгенографии. Это снизит нагрузку на врачей, ускорит обработку информации и исключит возможность ошибок. Испытания ученых из Канады позволили определить, что искусственный интеллект показал высокую чувствительность и точность 83% в выявлении COVID-19. Такая нейросеть обнаруживает признаки синдрома матового стекла, локализацию воспалительного процесса.
Рентгеновские снимки, показавшие признаки COVID-19, можно считать эффективным методом диагностики заболевания. Но выявляют заражение они не на начальной стадии, а при наличии поражения легких. Поэтому ДНК тест пока является самым информативным.
Видео по теме:
