Что значит затемнение в легких на флюорографии

Рентген легких

Своевременное выявление любого патологического процесса влияет на эффективность проводимых лечебных мероприятий. В связи с этим в настоящее время медицинские учреждения (как государственные, так и частные) выдвигают требования к прохождению пациентом обязательного ежегодного обследования. Одной из таких диагностических процедур является флюорография – ее проводят для выявления туберкулеза и рака легких.

Раннее диагностирование этих заболеваний увеличивает вероятность положительного исхода проведенного лечения. Даже в условиях современной медицинской отрасли рентгенографическое исследование органов грудной клетки считается несложной и информативной методикой. Для выявления легочной патологии чаще всего применяют флюорографию – скрининговый и общедоступный способ.

Иногда результат исследования содержит сведения о том, что обнаружено пятно на легких. Это вызывает беспокойство у квалифицированного специалиста и особое волнение у самого пациента. Первый вопрос, который он задает лечащему врачу: «Что это за явление и в чем его причина?»

Причин, вызывающих затемнение в легких на флюорографии, много. В этой статье мы предоставим подробную информацию о том, как выглядит стандартный снимок флюорографии, какие факторы провоцируют появление на нем темных или белых пятен, а также поможем нашим читателям разобраться с ситуацией обнаружения потемнения на легких.

Особенности рентгеновского изображения

Рентгенограмма представляет собой негативное отображение исследуемого объекта на специальной пленке, полученное с помощью ионизирующего излучения, которое обладает способностью проникать через различные ткани и биологические среды человеческого организма. На классическом снимке флюорографии отражается обратное соответствие теней: светлые участки свидетельствуют о состоянии органов с максимально плотной структурой, потемнения – о тканях с минимальной плотностью, беспрепятственно пропускающих рентгеновские лучи.

При изучении результата флюорографии врач-рентгенолог опирается на строгое соблюдение норм – на снимке здоровых легких правая часть выглядит широкой и короткой, левая – узкой. Оба участка должны содержать большой объем воздуха, не препятствовать прохождению рентгеновских лучей и на флюорографическом снимке выглядеть прозрачными.

Причины затемнения

Происхождение данного явления может быть различным, точную интерпретацию может дать только квалифицированный специалист. Однако тем не менее, хочется выделить основные факторы возникновения темных участков на снимке:

  • очаг активной инфекции, вызванной палочкой Коха (возбудителем туберкулеза);
  • структурные изменения легочной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса либо травматического поражения;
  • последствия пагубной привычки – курения;
  • заполнение плевральной пазухи патологической жидкостью (выпотом);
  • заболевания респираторной системы;
  • опухолевидные образования;
  • наличие в легких инородного предмета;
  • гнойно-деструктивный ограниченный процесс (абсцедирующая пневмония).
Рентген легких
Значение затемнения зависит от его расположения – на левом или правом легком, в верхней или нижней его части, для установления точных причин возникновения пятна необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста

Цифровые коды описания данных флюорограммы

На сегодняшний день во многих клинико-диагностических центрах чаще всего используют более безопасный и эффективный рентгенологический способ – цифровую флюорографию. По сравнении с аналоговой методикой она обладает более лучшим качеством изображения и отличается меньшей лучевой нагрузкой. В ее результате указывается код с зашифрованным определенным патологическим процессом.

Код Выявленные патологии Заболевания, при которых наблюдаются данные изменения
01 Кольцевидная тень При периферической карциноме легкого, буллезной эмфиземе, туберкулезной каверне, множественных либо одиночного врожденных новообразований
02 Затемнение в легочной паренхиме Воспалительные процессы, мезетелиома плевры, цирроз легкого, склероз легочной паренхимы, ателектаз, разрастание опухоли
03 Очаговые тени в легких При очаговом туберкулезе и периферической карциноме
04 Тени органов средостения расширены Туберкулезный бронхоаденит (воспалительный процесс во внутригрудных лимфоузлах, вызванный микобактериями)
05 Скопление жидкости в плевральной полости Пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая недостаточность
06 Распространенное фиброзное (рубцовое) изменение в легких Пневмония, ионизирующее облучение, соединительно-тканные патологии
07 Ограниченный фиброз легочной ткани
08 Повышение прозрачности паренхимы легких Локальная или распространенная эмфизема приобретенной либо врожденной этиологии
09 Наличие в плевре распространенных наслоений, сращений и обызвествления Перенесенное воспаление ткани легкого с вовлечением плевральной полости
10 Ограниченные участки наслоений, сращений и обызвествления плевры
11 Множественные большие кальцинаты (очаговые отложения солей кальция) – более 5 Перенесенный диссеминированный туберкулез (инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся многочисленными очагами поражения)
12 Крупные многочисленные кальцинаты, расположенные у корней легких
13 Мелкие множественные кальцинаты, локализованные в легочной ткани Острая гематогенная форма туберкулеза – миллиарная
14 Наличие в корнях легких мелких множественных кальцинатов
15 Крупный петрификат (камень) в легочной ткани Перенесенная вторичная туберкулезная инфекция – инфильтративная форма
16 Крупный петрификат, расположенный у корней легких
17 Мелкий петрификат в паренхиме Перенесенный комплекс Гона, характеризующийся наличием туберкулеза легких, лимфангоита и поражения региональных внутригрудных лимфоузлов
18 Мелкий единичный петрификат в корнях легких
19 Изменение мышечной перегородки между грудиной и брюшиной (диафрагмы) Высокий купол диафрагмы характерен для гепатомегалии, скопления воздуха в брюшине, грыжи диафрагмы
20 Состояние после резекции легкого Могут быть выявлены хирургические зажимы
21 Наличие изменений скелетно-мышечной структуры грудной клетки При переломе ребер, остеохондрозе, сколиозе, спондилите, остеофитах
22 Проекция тени инородного тела Может быть выявлена дробь (поражающий элемент патронов охотничьего оружия), пирсинг и прочее
23 Изменение сосудистого рисунка и сердечной мышцы При застое в малом (легочном) круге кровообращения, расширении анатомической оси сердца при увеличении его размеров
24 Обнаружение добавочной доли легкого Вариант референсного значения
25 Норма Пациент практически здоров
26 Брак Нарушение техники выполнения диагностической процедуры

Виды затемнений

Если флюорография показала наличие темного пятна на проекции легких – это необязательно должно означать, что пациент страдает от туберкулезной инфекции или онкологического процесса. Хотя, конечно же, затемнение на флюорографии может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Именно поэтому, прежде чем поставить окончательный диагноз, лечащий врач тщательно изучает форму и внешние отличия темных пятен в легких на рентгеновском снимке.

Их принято квалифицировать по нескольким основным типам:

  • Очаговый – наличие маленьких, не более 1 см в диаметре, пятен. Характерен для воспалительных реакций, формирования опухолевидных образований, нарушения состояния кровеносных сосудов. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, чувство сдавленности в груди, жар, плохой аппетит, интенсивный кашель.
  • Сегментарный – пятно имеет определенную (чаще всего – треугольную) форму, бывают единичными и многочисленными. Наличие одиночной сегментарной тени наблюдается при доброкачественном или злокачественном эндобронхиальном новообразовании, инородном теле в легком, механическом повреждении паренхимы. Несколько сегментарных затемнений характерно для пневмонии, туберкулеза, стеноза бронхов, плеврального выпота.
  • Фокусный – хорошо заметные патологические образования четкого контура разной формы. Указывает на хроническую стадию легочного заболевания.
  • Долевой – характеризует гнойные образования в легочной ткани, бронхоэктазию, цирроз легких.
  • Неопределенный – заметное размытое темное пятно непонятной формы и размера. Чаще всего вызвано размножением стафилококков, провоцирующих пневмонию – очень распространенное первичное или вторичное воспалительное заболевание бронхиальных или легочных тканей. Пациенты жалуются на высокую температуру, головную боль, общую слабость, недомогание. В некоторых случаях темное пятно неопределенной формы наблюдается при инфаркте легкого, опухолевидном образовании, отеке легкого, плевральном выпоте, кровоизлиянии.
  • С присутствием скопления жидкости – свидетельства отека легкого. Возникновение данного патологического состояния характерно для повышения давления в легочных сосудах или понижения концентрации в крови белковых клеток. Из-за выпота легкие не могут полноценно осуществлять свою функцию.
Синдром инфильтрации
Длительное табакокурение провоцирует возникновение синдрома инфильтрации – избыточного проникновения и накопления в альвеолах жидкости, содержащей различные химические и биологически активные вещества, клеточные элементы
Отек легких разделяется на два типа: гидростатический, обусловленный возрастанием давления в кровеносных сосудах (наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы), и мембранозный, вызванный поражением легочной ткани токсическими веществами, которые проникли через кровяное русло.

Что предпринять?

Самое правильное решение при обнаружении на флюорографии пятна на легком – не поддаваться панике! Для точного диагностирования заболевания и проведения рационального лечения пациенту назначается комплекс диагностических процедур, состоящий:

  • из общеклинического и биохимического исследования крови и мочи;
  • рентгеноскопии в прямой и боковой проекции;
  • туберкулиновой пробы – Диаскин-теста;
  • бактериологического посева мокроты;
  • бронхо- или трахеоскопии – эндоскопического исследования дыхательных органов;
  • компьютерной томографии легких.

В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что при интерпретации результатов флюорографии могут быть погрешности. Однако саму диагностическую методику нельзя считать неэффективной. С помощью этого быстрого и недорогого способа, который применяют для диспансеризации населения, практикующие специалисты успешно выявляют многие тяжелые патологические процессы и своевременно начинают лечение.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий