Биопсия хориона

Биопсия у беременной

Беременность — особый период в жизни любой женщины. Понять, что что-то в течение вынашивания ребенка начинает идти не так, помогают регулярные обследования. Ряд исследований обязателен для всех, но есть и такие, что назначаются индивидуально, и беременная может от них отказаться. К необязательным исследованиям относится биопсия хориона. Как правило, такая медицинская манипуляция очень пугает будущих мам. Что же это такое? На каком сроке делается? И стоит ли бояться такой процедуры?

Биопсия ворсин хориона (БВХ) — это исследование, которое позволяет получить образец выпячиваний плаценты, содержащих тот же хромосомный набор, что и эмбрион. Дальнейшее изучение биоматериала позволяет на хромосомном уровне узнать состав ядер клеток плода и при этом не затрагивая его самого. К сожалению, эту процедуру нельзя отнести к совершенно безопасным медицинским манипуляциям. Кроме того, это довольно дорогое исследование.

Показания и противопоказания к проведению

Биопсия ворсин хориона показана в таких случаях:

  • Возрастная беременная от 35 лет. Более старший возраст родителей повышает риск развития у ребенка синдрома Дауна и других генетических патологий.
  • При ультразвуковом исследовании были обнаружены патологии развития плода.
  • Отец ребенка является кровным родственником будущей мамы.
  • У обоих или одного из родителей были выявлены наследственные заболевания и патологии развития.
  • У ближайших родственников обнаружены серьезные наследственные заболевания.
  • В семье уже имеются дети с дефектами на хромосомном уровне.
  • У беременной в анамнезе имеются случаи выкидышей, рождение мертвых детей, бесплодие.
  • Если женщина в первом триместре беременности получила серьезную дозу облучения рентгеном.
  • На ранних сроках беременности женщина принимала препараты с эмбриотоксическим действием.
  • Необходимость установления пола ребенка.

Биопсию хориона не делают при таких состояниях:

  • выявлена серьезная угроза выкидыша;
  • в мочеполовой системе имеются воспалительные процессы;
  • множественная миома матки с преимущественным расположением узлов на передней стенке;
  • гипертонус матки.
Эта процедура назначается тем беременным, у которых при других диагностических методах был выявлен повышенный риск рождения ребенка с генетическими или хромосомными патологиями. Проводится процедура в первом триместре. Не раньше 8 недели и не позже 12.

Как проходит процедура

В большинстве случаев биопсия ворсин хориона делается без применения анестезии и обезболивающих средств. В процессе беременные испытывают легкий дискомфорт. Перед таким обследованием назначается УЗИ. Оно позволяет уточнить срок беременности, проверить сердцебиение плода, исключить гипертонус матки и определить длину канала шейки матки.

Биопсия у беременной
Если беременная обладает отрицательным резус-фактором, то после биопсии ей вводят специальный препарат, который предотвратит иммунный конфликт между организмом женщины и организмом будущего ребенка

Беременным рекомендуют перед биопсией ворсинок хориона выпить достаточное количество воды, тем самым наполнить мочевой пузырь, чтобы улучшить визуализацию картинки на мониторе. В среднем весь процесс занимает не более 30 минут.

Под контролем УЗИ специалист аккуратно выполняет процедуру при помощи тонких щипцов через канал шейки матки или трансабдоминальным способом. Чаще прибегают ко второму варианту через переднюю стенку брюшной полости. Однако все индивидуально и определяющими являются жизненные показатели беременной и вынашиваемого плода.

Во избежание присоединения вторичной инфекции, влагалище и матку обработают специальным антисептиком, а кожу живота — спиртовым или йодным раствором. Для полноценного анализа необходимо извлечь как минимум 5 мг биоптата. При недостаточном количестве биологического материала может понадобиться повторная биопсия, но каждая новая попытка повышает риск выкидыша.

Кроме этой, практикуется еще другая процедура, которая подразумевает забор образца амниотической жидкости — амниоцентез. Она проводится после 16 недели беременности. Риск выкидышей после этой процедуры значительно ниже, чем при БВХ, а при отдельных отклонениях она является еще более информативной.

Последствия и осложнения

После биопсии в первые сутки рекомендован постельный режим. В ближайшие дни следует исключить физические и эмоциональные нагрузки. Нельзя поднимать тяжести и иметь физическую близость с мужчиной. В течение недели лучше отказаться от путешествий и резкой смены климата.

Чаще других случаются такие осложнения:

  • В месте забора биоптата может образоваться гематома, но она самостоятельно рассасывается к 16 неделе и не составляет риска для ребенка.
  • В отдельных случаях может нарушиться целостность плодного пузыря.
  • При плохой обработке антисептиком может присоединиться вторичная инфекция.
  • Появляются слабые кровянистые выделения, которые самостоятельно прекращаются через некоторое время.
  • Спазмы в животе, которые проходят через несколько дней.

Последствия после процедуры могут быть в виде легкого недомогания, а может даже случиться выкидыш. Хотя, конечно, риск самопроизвольного прерывания беременности составляет всего лишь 0,4 % и во многом зависит от квалификации специалиста, выполнявшего забор биоматериала.

Результаты

Сроки подготовки результатов анализа могут варьировать в пределах 14 дней. Предварительные результаты сотрудники лаборатории могут сделать в течение 2 дней. Для страховки спустя две недели получают более подробный хромосомный ответ.

Анализы не всегда бывают достоверными. Встречались случаи, когда родителей уверяли, что их ребенок болен по всем показателям, но рождался совершенно здоровый младенец, но бывали и обратные случаи. Однако ошибки при БВХ, как правило, незначительны и в большинстве своем точность анализов составляет 99%. 

Беременная и врач
Беременная может отказаться от проведения БВХ, если результаты анализа никак не повлияют на ее решение стать матерью

Отзывы пациенток

Безусловно, всем беременным свойственна чрезмерная эмоциональность и паника, поэтому, когда им рекомендуют пройти такую процедуру, то первым делом они ищут отзывы о биопсии тех, кто ее уже делал.

Ирина, Тверь: «Мне назначили биопсию после 12 недели, по показаниям УЗИ. Процедура не болезненная и недолгая. Самое неприятное для меня было, когда обезболивали живот и делали укол, но честно, мне в ягодицы неприятней, чем в живот. Осложнений у меня не появилось никаких, а ответ не подтвердил никаких опасений. Плюс процедура помогла в определении пола — у нас дочка и кариотип у нее нормальный. Главное – выбрать хорошего врача, чтобы он сделал все, как надо».
Татьяна, Тюмень: «Мне назначили эту процедуру со старшим сыном по поводу увеличения воротниковой зоны. Я пережила тревогу, панику, шок. Сама биопсия мне не показалась болезненной, а вот две недели ожидания были настоящим мучением. В результате пришел ответ — мальчик без генетических нарушений. Но сколько я переживала, а еще если подумаю, что у меня под сердцем вместе со мной переживал и мой малыш. Теперь виню себя за это. Поэтому во вторую беременность я отказалась от всех дополнительных исследований, поскольку знала, что буду сохранять свою беременность при любом раскладе».

Биопсия хориона – довольно информативный метод, помогающий выявить ряд хромосомных аномалий. Своевременная диагностика помогает принять решение о сохранении или прерывании беременности. Однако соглашаться на такую процедуру или нет, остается прерогативой будущих родителей, так как именно на них лежит ответственность за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий