Видимый внешне эластичный хрящ (наружное ухо), играет только роль локатора, улавливающего и передающего звуки. Уши – это сложный механизм, основная часть которого скрыта в черепной коробке. В височной части черепа (среднее ухо) сосредоточены барабанная перепонка и канал, соединяющий ухо и носоглотку.
В наиболее значимой части слухового механизма (внутреннее ухо) колебания преобразуются в импульсы, передаваемые мозгу. Там же, располагается орган, отвечающий за восприятие изменения положения головы и тела в пространстве, (вестибулярный аппарат), а также за баланс или равновесие.
Для диагностики и лечения заболеваний органов слуха в отоларингологии используются следующие методы: МРТ уха, УЗИ, рентгенография, КТ (компьютерная томография), вестибулометрия (оценка работы вестибулярного аппарата) и отоскопия (осмотр наружного уха с применением отоскопа).
Томография компьютерная и магнитно-резонансная
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии считаются наиболее информативными методами определения тех, или иных заболеваний слухового аппарата. Проведение процедуры КТ нацелено на выявление опухолей, патологий височных костей черепа и костной структуры.
Компьютерный томограф визуализирует следующие виды опухолевых образований:
- злокачественная опухоль;
- доброкачественная опухоль с разрастанием лимфатических или кровеносных сосудов под кожей (ангиома);
- опухолевидное новообразование из эпителия и кристаллов холестерина в полости среднего уха (холестеатома);
- воспалительный процесс с нагноением тканей (абсцесс);
- шваннома или невринома (опухоль придаточных тканей в составе нервных окончаний);
- ослабление слуховой функции (тугоухость).
Магнитно-резонансное исследование информирует о мизерных изменениях в тканевой структуре органа и прилегающих сосудов
Если КТ выявляет наличие тугоухости, то МРТ показывает, что послужило причиной болезни. Процедура позволяет диагностировать следующие заболевания и патологические процессы:
- разбалансировка вестибулярной функции;
- воспаление слухового и вестибулярного черепных нервов (кохлеарный неврит);
- опухоли и вторичные очаги опухолевого процесса (метастазы);
- анормальное увеличение тканей в объеме;
- нарушение слуховой функции;
- дефекты ушных лабиринтов;
- мастоидит и другие осложнения перенесенного отита;
- патологические изменения сосудов.
Основным прерогативным аспектом обследования является способность магнитного поля установить перечисленные заболевания на исходном этапе их развития. Кроме того, МРТ является безвредной процедурой, которая может быть назначена женщинам в период вынашивания ребенка и детям. МР-томография проводится людям любого возраста.
Назначение обследования
МТР внутреннего уха производится по назначению отоларинголога в случае, если по симптоматике пациента врач предполагает серьезные изменения нормального состояния органа. Основаниями для проведения процедуры могу служить следующие показания:
Противопоказания для МРТ- утрата или значительное снижение способности воспринимать звуки;
- шум, гул в ушах;
- регулярное головокружение, потеря сознания;
- паралич лицевого нерва;
- ощущения зуда, боли, покалывания в ушах;
- неспособность удерживать равновесие;
- выделение гнойной либо любой другой субстанции из ушей;
- гипертермия на фоне боли в ушах;
- пигментация наружного уха;
- опухоль слухового наружного прохода;
- болезненные ощущения в носоглотке неясной этиологии;
- тошнота и рвотные позывы, не обоснованные принятием пищи;
- отсутствие положительной динамики лечения отоларингологических заболеваний;
- контроль лечения ранее диагностированных болезней органов слуха.
Если доктор изначально подозревает серьезные патологии, назначается МРТ с контрастом. Пациенту производится инъекция специального вещества на основе гадолиния, чтобы на компьютерном изображении специалист мог более наглядно видеть очаги поражения органов слуха. Перед процедурой диагностики с использованием контрастного вещества аллергикам следует сдать аллергопробы на гадолиний.
Патологические выделения - показания для проведения обследования
Проведение обследования
Процедура МР-томографии не предусматривает специальной подготовки, за исключением обследования с контрастом. В этом случае за 8 часов до томографии следует соблюдать режим голодания. Во время томографии пациент находится в горизонтальном положении.
Для обеспечения неподвижности во время МРТ, пациентам, которые не имеют возможности сохранять статичность и маленьким детям, применяется внутривенный или ингаляционный наркоз. Временной интервал исследования варьируется от четверти часа до получаса, в зависимости от сложности диагностируемой патологии.
Ограничения и противопоказания
Процедура магнитно-резонансной томографии недопустима в следующих случаях: имплантированные металлические предметы медицинского назначения: кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, установленные на сосудах клипсы, аппарат Илизарова и суставные протезы (внутриматочная спираль препятствием к МРТ не является), масса тела обследуемого, превышающая 130 кг.
К релятивным (относительным или временным) противопоказаниям относятся: сердечная декомпенсация, первый триместр беременности, фобия замкнутых пространств, инфекционно-вирусные заболевания полости носа, носоглотки, ротовой части глотки в стадии обострения. Не проводится МРТ с контрастом женщинам в период вынашивания ребенка, поскольку гадолиний может оказывать тератогенное (негативное для плода) воздействие.
Особую осторожность следует соблюдать при проведении контрастной процедуры пациентам с декомпенсацией и другими хроническими болезнями почек. Результативность МРТ зависит от исправности оборудования и компетенции медицинского специалиста, проводящего обследование. В большинстве современных клиник предоставляются услуги высокого уровня, что позволяет получать 100% правильные результаты диагностики.
Видео по теме:
