Причины появления крови в моче у женщин

Гематурия

Заболевания женской мочеполовой системы занимают существенную нишу среди общего количества патологий, создавая слабому полу множество проблем. Они могут проявляться довольно большим спектром различных симптомов, но наличие крови в моче или гематурия – один из самых явных и пугающих.

Игнорировать такой признак очень опасно, так как могут развиться осложнения, несущие угрозу для здоровья и даже жизни пациентки. Первым делом в подобном случае необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, почему возникла данная патология, и что делать для ее устранения.

При этом не стоит забывать, что причины крови в моче у женщин могут быть очень разнообразны, и не всегда это обязательно следствие заболевания. Поэтому при гематурии изначально нужно сдать все рекомендованные анализы, дождаться выводов врача, и только потом предпринимать какие-либо действия под его руководством.

Почему бывает гематурия у женщин?

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче имеет две основные характеристики, обуславливающие диагностику данного состояния. Присутствие малого количества кровяных вкраплений, незаметное без использования микроскопа называется микрогематурия, и показать ее может лишь анализ мочи. И, наоборот, наличие многочисленных скоплений эритроцитов, которые хорошо видны невооруженным глазом, обозначается термином макрогематурия.

Оба этих признака в большинстве случаев свидетельствуют о нарушениях в организме, а если конкретнее, то в мочеполовой системе. Причем иногда даже микрогематурия может быть следствием серьезного злокачественного заболевания, а хорошо заметные кровяные сгустки всего лишь результатом обычного цистита – воспаления мочевого пузыря. Причин появления крови в моче у женщин довольно много, и они подразделяются на физиологические и патологические.

Причины, не связанные с болезнями

Основными физиологическими факторами, приводящими к изменению цвета мочи, являются естественные выделения половых органов, употребление определенного ряда пищевых продуктов и лекарств, а также физические нагрузки.

Естественные выделения

Ежемесячные физиологические кровотечения – менархе – нередко попадают в мочу при мочеиспускании, что может не только удивить женщину, ранее не сталкивающуюся с подобными ситуациями, но и исказить результаты анализов.

Внимание! Чтобы менструальная кровь не попала в образец для исследования, при месячных сдавать анализ мочи не следует. В случаях острой необходимости провести диагностику женщине рекомендуется закрыть вход во влагалище тампоном.

У девушек после первого полового контакта при разрыве девственной плевы также бывает легкое (иногда довольно сильное) кровотечение, в результате чего остаются капли крови не только на одежде или постельном белье, но и появляются при мочеиспускании. Такие проявления не опасны, и проходят через 1–2 суток.

Окрашивание продуктами питания

Каждый из нас не раз сталкивался с тем, что после еды, такой как свекла, черника, голубика, ревень или напитков с красителями, моча приобретает красноватый или коричневатый оттенок. Безусловно, это сложно принять за примеси крови, но иногда цвет может быть очень похож на гематурию, что вызовет беспокойство.

Прием лекарственных препаратов

Свойством раздражать слизистую, в том числе и мочевыводящих путей, обладают некоторые антибиотики, антикоагулянты и наркотические анальгетики. Так, при приеме Пенициллина, Циклофосфана, Гепарина, Варфарина, Аспирина в отдельных случаях отмечается гематурия в той или иной степени. Как правило, такое состояние протекает безболезненно, и при отмене препарата либо снижении дозировки симптом пропадает самостоятельно, не требуя дополнительного лечения.

Гематурия

Физические нагрузки

При интенсивных занятиях спортом, особенно забегах на длительные дистанции, к примеру, марафоны, иногда в моче отмечаются кровяные вкрапления. Это происходит из-за трения стенок мочевого пузыря, если спортсменка пьет недостаточно жидкости, и он пуст либо мало наполнен. Такие симптомы чаще всего проходят без боли, не доставляя особых беспокойств.

То же самое может наблюдаться при тяжелой физической работе, к примеру, связанной с профессиональной деятельностью. Здесь женщине придется задуматься о соответствии занимаемой должности, и по возможности сменить место трудоустройства. В противном случае данная симптоматика может привести к опасным осложнениям.

Гематурия как следствие патологии

Следует отметить, что следы крови в моче у женщин не всегда означают присутствие заболеваний мочевыводящей системы. Нередко гематурия связана с нарушением функциональных или структурных характеристик половой сферы. Исходя из этого, главной задачей лечащего врача является определение причины возникновения описываемого симптома, то есть ему необходимо выяснить, почему обнаружена кровь в моче пациентки.

На сегодняшний день медицине известно много патологических состояний или заболеваний, которые сопровождаются гематурией. Из-за большого количества факторов причины появления крови в моче достаточно часто подразделяются на условные категории – распространенные и редко встречающиеся.

Частые патологические причины

К наиболее распространенным заболеваниям, при которых наблюдается кровь в моче у женщины, относятся воспалительные, инфекционные и онкологические процессы, а также мочекаменная болезнь (МКБ). Воспалительные и инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей. Самыми часто встречающимися болезнями, приводящими к гематурии, являются цистит – воспаление мочевого пузыря – и уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Оба заболевания в основном вызываются патогенной микрофлорой, которой женщины обычно заражаются при незащищенных половых контактах либо неправильной гигиене посредством попадания бактерий из кишечника. Иногда цистит и даже уретрит может развиться на фоне застойных явлений в малом тазу либо сдавливания их соседними патологически разросшимися органами, к примеру, опухолью кишечника.

Такие патологии сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, сочетающимся со жжением, болями и резями внизу живота, и в отдельных ситуациях даже повышением температуры. Если кровь в моче появляется уже после того, как женщина помочилась, или почти под конец мочеиспускания, то это свидетельствует о наличии уретрита.

Бактерии из кишечника в мочу
Механизм попадания инфекции в мочевой пузырь из толстого кишечника

Воспалительные и инфекционные процессы верхних мочевыводящих путей. К данным патологиям, прежде всего, относят пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Эти заболевания характеризуются общей слабостью, повышением температуры, болевыми ощущениями в пояснице, и нередко трудно поддаются лечению.

Важно! Болезни почек часто развиваются на фоне различных инфекций, к примеру, таких как ОРВИ, ангина, тонзиллит, гайморит, бронхит, воспаление легких и т. д. Поэтому очень важно вовремя и полностью излечивать данные заболевания, тщательно выполняя все рекомендации врача.

Мочекаменная болезнь. Кровь в моче при МКБ бывает в двух ситуациях: когда камень сдавливает мелкие сосуды паренхимы, травмируя их, и при прохождении конкрементов либо крупного песка по мочевым протокам с нарушением целостности слизистых. Такие проявления почти всегда сочетаются с болью, которая вынуждает немедленно обратиться за медицинской помощью.

Онкологические новообразования. При образовании опухолей в мочеполовой системе у женщин нередко наблюдается макрогематурия, особенно на последних стадиях заболевания. Это связано с распространением злокачественных новообразований на соседние органы с поражением их структуры.

При этом на начальных стадиях развития онкологических процессов иногда в анализах случайно обнаруживаются немногочисленные эритроциты, что называется скрытая гематурия. Такой симптом является весомым поводом для назначения дальнейшего обследования и при необходимости лечения.

Доброкачественные жировые опухоли – липомы довольно часто густо пронизаны небольшими сосудами, и если на каком-то этапе их роста кровеносная сетка повреждается, то в мочевыводящие пути может попадать большое количество крови. В таких случаях в моче появляются как капли крови, так и сгустки одновременно.

Травмы. Любые повреждения органов мочеполовой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, яичников, матки, влагалища – могут быть причиной кровотечения в уретру. Поэтому, если в ближайшем анамнезе присутствует ушиб, сдавливание либо нарушение целостности оболочек, необходимо обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Фибромиома
Фиброма и фибромиома – доброкачественные новообразования, рост которых может приводить к гематурии

Редкие причины

Намного реже наблюдается гематурия у женщин вследствие заболеваний половых органов, которые также могут подразделяться на неопасные, легко излечимые и составляющие серьезную угрозу для здоровья пациентки. Вагинит (вульвит). Воспаление влагалища не относится к опасным заболеваниям: лечение его несложно и занимает немного времени.

Основными причинами развития вагинита являются инфекции при незащищенных половых контактах или некачественной гигиене, а также механические, к примеру, трение об одежду. Иногда из-за ношения синтетического белья у женщин отмечается вульвит аллергического характера, который быстро проходит при переходе на хлопковую нижнюю одежду.

В отдельных случаях вагинит сочетается с уретритом или циститом, доставляя дополнительные негативные ощущения. Как правило, из-за раздраженной слизистой влагалища пациенткам больно писать, присутствует сильное жжение и тяжесть в паху. Других явных симптомов обычно не присутствует, и многие женщины не придают особого значения заболеванию, которое постепенно переходит в хроническую форму.

Важно! Вульвит не стоит скрывать, в надежде, что «само пройдет» или откладывать лечение, так как даже несмотря на его простоту, необходимо помнить об опасности развития осложнений.

Эрозия шейки матки. При прогрессирующей эрозии иногда появляются кровяные примеси в моче, что связано с разрушением слизистой шейки (образование язвочек) или нижерасположенного слоя клеток. Симптомы данного заболевания в основном безболезненны, и обнаруживаются только лишь при осмотре у гинеколога, если, к примеру, анализ мочи показал гематурию и проводятся мероприятия по поиску ее причины.

Эндометриоз. Разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия – также может становиться причиной появления кровяных вкраплений в моче. При сильном росте оболочки она распространяется на стенки мочевого пузыря и уретры, нарушая их и приводя к гематурии в той или иной степени. Сосудистые патологии. Васкулит – воспаление сосудов крайне редкое заболевание, при котором отмечается появление крови в моче. Из-за протекающего процесса сосуды становятся слабыми, ломкими и склонными к разрушению, что и вызывает гематурию.

Наследственные аномалии. К таким патологиям относится серповидно-клеточная анемия, характеризующаяся изменением формы красных кровяных телец, что приводит к их быстрому разрушению на различных этапах жизненного цикла и попаданию в мочу. Кроме этого, гематурия является одним из симптомов врожденного нефрита (воспалительного процесса в почке) – болезни Альпорта. Патология сопровождается поражением клеточных мембран, что ведет к ухудшению их фильтрационной способности.

В период вынашивания ребенка

При беременности кровь в моче может обнаружиться на любом сроке, что закономерно вызовет беспокойство как у самой женщины, так и у акушера-гинеколога. Даже учитывая, что в большинстве случаев данный симптом не связан с серьезными нарушениями, обследование будущей мамы все равно провести необходимо. Зачастую у беременных гематурия бывает идиопатического характера, то есть появляется «сама по себе». К ее причинам относят гормональные перемены, давление плода на почки и мочевыводящие пути.

Кроме того, данный симптом наблюдается при разрыве мелких вен, окружающих почечные чашечки, в результате внутрибрюшного давления на поздних сроках беременности. Идиопатическая гематурия при вынашивании плода чаще всего после родов исчезает бесследно, и это значит, что диагноз был установлен правильно. Гораздо реже после родов отмечаются рецидивы гематурии, но они, как правило, связаны с заболеваниями мочевыводящих органов.

Врач и беременная
Даже при незначительном количестве крови в моче при беременности следует пройти полное обследование

В пожилом возрасте

Гематурия у немолодых особ слабого пола – чаще всего результат развития воспалительных и инфекционных процессов вторичного характера. Причинами возникновения таких патологий у женщин пожилого возраста бывают:

  • онкологические образования мочеполовой системы – матки, яичников, почек, мочеточников, мочевого пузыря и т. д.;
  • анатомическое сужение (стеноз) мочеиспускательного канала и других мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь при закупоривании мочевых путей камнями либо нарушении слизистых оболочек при передвижении.

В пожилом возрасте вероятность развития серьезных заболеваний мочеполовой системы повышается в разы. Особенно это связано с гормональной перестройкой организма. Поэтому необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы, чтобы не пропустить возникновение патологий.

Безусловно, данные рекомендации касаются и более молодых женщин, особенно тех, у кого в анализах мочи обнаруживаются кровяные примеси, а также белок, который свидетельствует о присутствии воспалительного процесса. В таких случаях обязательно следует выяснить причину отклонения от нормы и назначить адекватное лечение.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий