Компьютерная томография головного мозга

Головной мозг

Головной мозг – это своеобразный компьютер, отвечающий за слаженную работу всего организма. Малейшее нарушение его деятельности может печально сказаться на жизни человека. Поэтому даже при незначительных признаках изменения функционирования мозга следует немедленно обратиться к специалисту и пройти рекомендуемые им виды диагностики.

Одним из наиболее используемых и информативных методов обследования уже давно считается компьютерная томография головы, позволяющая врачу быстро и безболезненно обнаружить множество заболеваний на начальных стадиях. Это поможет вовремя назначить соответствующую терапию и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов у множества больных.

Принцип проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) – это обследование тканевых структур человеческого организма при использовании рентгеновских лучей. Процедура позволяет с легкостью выявлять различные поражения органов, благодаря особенности лучей проникать сквозь мягкие ткани и задерживаться в твердых, что на изображениях выделяется разной цветовой интенсивностью.

С помощью КТ врач получает серию последовательных снимков, сделанных через каждые 4–5 мм, что дает возможность детально изучить обследуемый орган практически на всех его участках. Современная аппаратура создает снимки через 1 мм, что еще повышает ее диагностическую способность. Процедура также позволяет обследовать полые органы, такие как сосуды головы, но для этого необходимо применение контрастного вещества, усиливающего эффект визуализации.

Компьютерная томография сосудов определяет многие сосудистые патологии, их локализацию и вовлеченность в патологический процесс близлежащих тканей.

Что можно обнаружить с помощью КТ головы?

Компьютерная томография головы, как одна из первичных диагностик, назначается при жалобах пациента:

  • на хронические затяжные головные боли;
  • периодическую потерю сознания;
  • нарушение или изменение слуха и зрения;
  • шум, гул в ушах, частые головокружения;
  • повышение внутричерепного давления.

Нарушение зрения – одна из частых причин рекомендации пройти КТ головного мозга. Процедура практически всегда рекомендуется в случае травм головы, а также для контроля развития и терапии заболеваний. Томография черепа дает возможность специалисту обнаружить большинство заболеваний головного мозга, костной ткани, суставов и сосудов головы, таких как:

  • переломы основания черепа и образующих его костей;
  • геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульты;
  • различные виды травм и наличие гематом, кровотечений;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • инфекционные болезни – энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • наличие инородных предметов в тканях головы;
  • патологии сосудов и аневризма.

При помощи КТ черепа можно распознать патологии челюстно-лицевого отдела и зубов. Попадание в снимки близлежащих отделов позвоночника, например, шеи, часто позволяет диагностирование определенных заболеваний костных тканей – остеохондроза, остеопороза, грыж позвонков и других. Отличительная особенность КТ мозга диагностировать «свежее» кровотечение сделало процедуру незаменимой в сфере неврологии при лечении острых нарушений мозгового кровообращения. Благодаря этой возможности многие пациенты получили шанс на быстрое излечение и реабилитацию после инсультов.

Инсульт на КТ
Геморрагический (слева) и ишемический (справа) инсульт на КТ

Новейшие возможности КТ сосудов головного мозга

Ничего не стоит на месте, а даже на смену относительно новым компьютерным диагностиками, как томография мозга, пришла еще более современная методика – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Что это такое, и что данное обследование показывает? Это аналог КТ, обладающий более высокими диагностическими возможностями. Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга создает изображение настолько высокого разрешения, что диагност замечает даже мельчайшие изменения тканевых структур.

С таким обследованием практически невозможно пропустить начальные стадии патологических процессов. Этот вид диагностики появился в конце 90-х годов прошлого века, и продолжает развиваться в различных направлениях изучения человеческого организма. Одним из важных и незаменимых обследований, разработанных на базе мультиспирального метода, стала МСКТ ангиография – визуализация сосудов головного мозга.

Как известно, сосуды – полые органы, поэтому ангиография проводится с введением контрастного магнитного препарата, который обеспечивает заполнение сосудистого пространства, делая его заметным для рентгеновских лучей. Контраст вводится внутривенно через определенные временные отрезки в ходе процедуры, и в результате врач получает изображение сосудов в разные фазы прохождения препарата. Это обследование позволяет сделать снимки сосудов головы с интервалом менее 1 мм, что дает возможность специалисту тщательно рассмотреть даже мельчайшие нарушения и изменения тканей.

При таком способе не остаются без внимания новообразования малых размеров, незначительные аномалии развития и дегенеративные поражения в результате травм, ишемии и другие патологические процессы. Скорость создания снимков при МСКТ очень высока. За короткое время их выполняется большое количество, что позволяет смоделировать трехмерную конструкцию сосудов, в отличие от двухмерной при обычной КТ. К тому же такие реконструкции можно получить в любой необходимой плоскости, и МСКТ требует гораздо меньшего облучения организма.

Что определяет МСКТ мозга?

Кроме основных аспектов назначения КТ, мультиспиральное обследование, благодаря своей глубине диагностирования, показано для выявления причин:

  • болевых ощущений в среднем ухе;
  • проявлений субатрофии (начальной стадии отмирания нейронов);
  • сосудистых мальформаций (патологических соединений);
  • изменений полостей мозга (гидроцефалии, внутричерепной гипертензии).

Ангиография зачастую применяется при проведении биопсии участка мозга для контролирования манипуляции. Процедура периодически назначается пациентам после оперативного вмешательства на головном мозге для оценки реабилитационного процесса, а также для проверки эффективности назначенной терапии.

Аномалии головного мозга
Врожденные аномалии - показания для проведения исследования

Риски МСКТ ангиографии

Несмотря на то что благодаря своей высокой информативности МСКТ ангиография сосудов головного мозга уже почти полностью вытеснила ультразвуковое обследование, некие риски при ее проведении все же существуют. Они заключаются в виде возможных побочных эффектов или негативном воздействии на определенную систему организма. Безусловно, вероятность развития ничтожно мала, так как современные аппараты работают при низких дозах радиационного поля.

Но все же было зафиксировано несколько случаев, когда у молодых людей были спровоцированы рецидивы онкологических заболеваний после проведения данных исследований. Хотя стоит отметить, что их процент очень мал. Еще одним моментом для повышенного внимания врачей при обследовании является присутствие в теле пациента имплантированных электронных устройств. Как правило, никаких перебоев в функционировании нейростимуляторов и инсулиновых помп не было зафиксировано, поэтому их наличие не считается противопоказанием для проведения диагностики.

Противопоказания для проведения КТ и МСКТ головы

Абсолютных противопоказаний данные процедуры не имеют, но в каждом отдельном случае врачу приходится учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Очень тщательно рассматривается вариант, когда нужно сделать КТ беременным или маленьким детям, оцениваются все возможные риски, позволявшие определить, насколько польза от исследования превысит его возможный вред.

Итак, относительными показаниями к КТ и МСКТ являются:

  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • миелома (рак кожи);
  • аллергия на контраст (гадолиний).

Хоть МСКТ не несет особого вреда, ввиду своей незначительной лучевой нагрузки, но все же в определенных случаях его стараются заменить на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Обзорная МРТ не сопровождается никаким вредным излучением – она проводится при использовании магнитного поля, и за несколько десятков лет не было выявлено ни одного побочного эффекта от процедуры.

КТ и МСКТ с контрастированием

Для повышения качества визуализации тканей головного мозга компьютерную диагностику рентгеновскими лучами часто делают с применением контрастного вещества, содержащего йод или соли гадолиния. Препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист вводятся внутривенно и подчеркивают контуры органов, их изменения, позволяя дифференцировать различные патологии.

КТ головного мозга с контрастом
Ангиография сосудов головы с применением контрастного вещества используется для усиления визуализации

Процедура с применением контрастного усиления помогает выявить границы злокачественных новообразований, четко обозначивая их контуры. Результаты исследования позволяют врачу оценить резектабельность (возможность проведения операции). Дополнительно становится доступно обнаружить метастатические очаги в лимфоузлах и паренхиматозных органах. Для проведения обследования с контрастным веществом обязательно до его начала выполняется тест на возможные аллергические реакции.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят применяемые препараты, и лишь иногда во время исследования может наблюдаться легкая тошнота, которая вскоре проходит.

Преимущества МСКТ головного мозга

Новая методика быстро покорила своими возможностями как диагностов-рентгенологов, так и других врачей, специализирующихся на патологиях головного мозга. Но у некоторых из-за отсутствия дорогостоящего оборудования, к сожалению, нет доступа к проведению таких обследований. Диагностика позволяет добиться максимально точных результатов и минимизировать неудобства обычного рентгена и других процедур за счет:

  • Уменьшения продолжительности сеанса с 30 до 5 минут. При этом время сканирования с включением трубки излучателя занимает не более полминуты.
  • Увеличения разрешения полученного изображения. Это позволяет точно рассмотреть исследуемый участок в максимальном масштабе.
  • Многослойности картины органа. Теперь появилась возможность выстроить трехмерную модель любого тканевого образования.

Более того, благодаря такой процедуре можно обследовать ребенка, не принуждая его долго сидеть в неподвижном состоянии, а также пациентов с психическими расстройствами или постоянными движениями головы. Людям с выраженным болевым синдромом, клаустрофобией такую диагностику будет выдержать гораздо проще, чем многие другие процедуры. С появлением МСКТ можно проводить обследования тяжелобольным пациентам, находящимся под постоянным наблюдением сердечной деятельностью или подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких.

Интерпретация результатов

На полученных снимках томографии сосудов головного мозга не специалисту будет очень сложно что-либо разобрать – лучше и не пытаться. А вот врачи уже даже во время ее проведения определяют соответствие нормальным показателям состояние черепа, мозга и размеров сосудов. Параллельно оценивается скорость прохождения крови по сосудистым руслам, наличие кровоизлияний и закупоренных тромбами участков.

БЦА на КТ
Патологии сосудов, выявляемые при МКСТ-ангиографии

Головной мозг и череп проверяется на признаки скопления жидкости или присутствие инородных тел. Оценивается размер мозга и сравнивается с нормативными показателями, соответствующими возрасту и полу обследуемого. Особое внимание уделяется существующим изменениям нервных структур и, в частности, их волокон. Многие тяжелые поражения мозга быстро диагностируются на изображении, например, явные затемнения тканевых образований – верный признак ишемического инсульта, а вот геморрагический (кровоизлияние) выглядит как светлые пятна.

Точность полученных данных в первую очередь зависит от возможностей и качества аппаратуры – последние разработки приборов обеспечивают наиболее высокую информативность. Немаловажным моментом является и то, что чем современнее оборудование клиники, тем меньше требуется излучения для создания снимков и больше вероятность распознавания патологий на ранних стадиях. Не стоит при выборе клиники забывать и о профессионализме диагноста – ведь без достаточного опыта врачу будет непросто определить мельчайшие нарушения в таком сложном органе как головной мозг.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий