Очищение кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия

Очистка кишечника перед колоноскопией – стандартная процедура, которую обязаны выполнить обследуемые пациенты. Без предварительной подготовки колоноскопия не проводится.

Колоноскопия как эндоскопическое обследование

Колоноскопия является ректальным эндоскопическим методом обследования, позволяющим детально оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки. Процедура производится посредством специального прибора – колоноскопа, оснащенного видеокамерой. По проецируемому на монитор компьютера изображению, врач-проктолог анализирует возможные отклонения и патологии толстого кишечника и устанавливает заболевание.

Колоноскопия дает возможность диагностировать следующие изменения и болезни:

  • воспаление того или иного фрагмента органа;
  • язвенные, эрозивные и опухолевые образования;
  • наросты (полипы);
  • скопление венозных сосудов (геморроидальные узлы) и трещины;
  • присутствие чужеродных предметов внутри прямой кишки.

Эндоскопические манипуляции занимают двадцатиминутный временной промежуток. Детям и пациентам с нестабильной психосоматикой показано проведение процедуры под наркозом. Назначением к обследованию служит симптоматика, предъявляемая пациентом и ранее диагностированные заболевания.

Основными показаниями являются:

  • контроль лечения опухолевых заболеваний и полипов;
  • хроническое затрудненное опорожнение кишечника;
  • процессы воспалительного характера, в том числе хроническое воспаление кишечника (болезнь Крона);
  • предполагаемый неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • чужеродные предметы;
  • синдром нарушения моторики при переваривании пищи (кишечная непроходимость).

Эндоскопическое обследование проводится при соблюдении ряда правил по предварительной подготовке, основным из которых является очищение кишечника перед колоноскопией. Обследование всегда назначается заранее, поскольку на подготовку требуется определенный временной промежуток. Необходимость подготовительных мероприятий обусловлена спецификой процедуры.

Осмотр неподготовленного кишечника не дает объективных результатов, заболевание может быть диагностировано неправильно либо не обнаружено вовсе. Подготовительные мероприятия включают: чистку кишечника, диетический рацион, режим голодания непосредственно перед процедурой, психологический настрой.

Рацион

Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.

Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией

Продукты Исключить из рациона Ввести в рацион
Молочные многокомпонентные йогурты молоко, сметана, творожные продукты
Бакалея макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями пропаренный рис, гречневая крупа
Мясо жирная свинина и жесткое мясо диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица)
Овощи и фрукты ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде блюда из тушеных овощей (за исключением капусты)
Сладкие блюда десерты, содержащие орехи и сухие фрукты мороженое, фруктовое желе
Напитки газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей чай, осветленные соки, минеральная столовая вода
Прочие жирные соусы на майонезной основе, острые приправы рыба, морепродукты

Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм. Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны. Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.

Запрещенные продукты
Запрещенные к употреблению продукты питания, употребление следует ограничить на протяжении 3-5 дней

Очищение медикаментами

Чтобы процедура прошла комфортно для пациента и максимально информативно для медицинского специалиста, необходимо знать, как очистить кишечник перед колоноскопией лекарственными препаратами. Все медикаменты, применяемые перед колоноскопическим обследованием, оказывают слабительное действие. Современные лекарства не обладают агрессивной активностью, а действуют мягко, не доставляя пациенту дискомфорта.

К часто используемым средствам для очистки кишечника относятся препараты на основе линейного полимера макрогола: Фортранс, Лавакол, Форлакс, Транзипег, Фортеза, Мовипреп, Эндофальк. Лекарственные средства представляют собой растворы медицинской соли, которые не поглощаются кишечником. Отсутствие всасывания обеспечивает эффект вымывания кишечного содержимого из складок. Наиболее популярным у врачей и пациентов признается препарат Фортранс.

Очищение Фортрансом рассчитано на дробное принятие лекарства через одинаковые временные промежутки. Препарат представляет собой пакетированный белый порошок, из которого необходимо приготовить определенное количество слабительного энтерального раствора для кишечного лаважа (очищения) в домашних условиях. Один пакет порошка разводится в 1000 мл кипяченой холодной воды.

Показанием к применению является подготовка организма к эндоскопии и рентгенологическому обследованию кишечника. Противопоказаниями к применению выступают сердечная декомпенсация, раковая опухоль толстого кишечника, индивидуальная аллергическая непереносимость макрогола.

Средство используется только для пациентов в возрасте 15+. Согласно инструкции для проведения кишечного лаважа, дозировка препарата определяется, как литр готового соляного раствора на 20 кг массы тела.

Полученный объем следует разделить пополам. Первую дозу выпить в течение дня предшествующего колоноскопии, вторую – с утра, за четыре часа до планируемой процедуры.

К побочным проявлениям относятся рвотные позывы, которые постепенно стихают в процессе употребления лекарственной жидкости.
Фортранс
Порошкообразный лекарственный препарат Фортранс для приготовления раствора

Абсолютным аналогом Фортранса по способу применения является Лавакол. Другие слабительные медикаменты для очищения толстой кишки изготавливаются на основе соединений натрия. Флит Фосфо-сода оказывает более агрессивное действие, чем препараты макрогола. Назначается в дозировке 45 мл на 150 мл воды. Лекарство следует запивать водой в большом объеме. Первая доза принимается вместо ужина, вторая за шесть часов до колоноскопии.

Слабительный сироп Дюфалак. Активным веществом препарата выступает лактулоза. Средство действует мягко, в большей степени рекомендуется в детском возрасте. При наличии хронических запоров может не дать нужного результата. Побочные проявления выражаются повышенным газообразованием, абдоминальным синдромом.

Клизмирование

В качестве альтернативы медицинским препаратам для полноценного очищения кишечника используется метод клизмирования. Чистка клизмой производится четырехкратно: дважды в вечернее время накануне обследования, и дважды в утренние часы непосредственно в день колоноскопии. Почистить толстую кишку можно с применением травяных отваров.

Средняя доза жидкости, которую необходимо ввести ректально, составляет два литра. Температура воды или травяного раствора должна соответствовать температурному режиму пациента. Клизмирование не рекомендуется при наличии трещин прямой кишки и нарушении кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки (геморрое).

К прерогативным аспектам данной методики относятся:

  • отсутствие финансовых затрат на медикаменты;
  • полноценный результат процедуры. Клизмирование более эффективно очищает кишечник.

Недостатком считается необходимость посторонней помощи при проведении чистки клизмой.

Клизма
Варианты приспособлений для проведения клизмирования

Не рекомендуется совмещать колоноскопическое исследование и работу. Если позволяет состояние здоровья, процедуру лучше запланировать на свободные дни или отпуск. Для более комфортных ощущений в соляной раствор можно выжать половинку лимона. Настроиться психологически поможет аутотренинг, беседа с близкими людьми, чтение статей о необходимости исследования.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий